Компания Munich Medical предлагает своим пациентам диагностику и лечение лимфомы в лучших специализированных гематологических клиниках Мюнхена
Проф. Келлер Проф. Вентнер
Лимфомами называют злокачественные опухоли лимфатической системы. Этот тип онкологического заболевания характеризуется изначально множественной очаговостью (одновременное поражение нескольких лимфатических узлов или даже нескольких групп лимфатических узлов)
Лимфома является системным заболеванием, успешно поддающимся лечению в клиниках Германии
Различают следующие виды лимфом:
- Лимфому Ходжкина (лимфогранулематоз), который распространяется преимущественно лимфогенно (на поздних стадиях развития возможно поражение печени и селезенки)
- Неходжкинские лимфомы (НХЛ), которые распространяются гематогенно (по кровеносным сосудам) и имеют менее благоприятные прогнозы. Неходжкинские лимфомы отличаются по локализации и степени злокачественности. Наиболее агрессивная является Б-клеточная лимфома, менее агрессивная фолликулярная лимфома
При диагностике лимфом в Германии применяют диагностические исследования:
- УЗИ
- Биохимию крови
- Биопсию лимфатических узлов, желудка, кожи
- ПЭТ-КТ
- Пункцию костного мозга
Терапия лимфомы Ходжкина:
- Xимиотерапия. В большинстве случаев используется разновидность схемы ABVD или BEACOPP
- Радиотерапия
Тактика лечечения лимфомы Ходжкина зависит от стадии заболевания, факторов риска, возраста пациента. В большинстве случаев возможно амбулаторное лечение в дневном онкологическом стационаре
Терапия неходжкинских лимфом:
- Xимиотерапия. В большинстве случаев используется разновидность схемы CHOP. При Б-клеточной неходжкой лимфоме применяется комбинация моноклональных антител (Ритуксимаб) и схемы R-CHOP
- Радиотерапия. В клиниках Германии применяется самая современная Volumetric Modulated Arc Therapy» – объемно-модулированная лучевая терапия движущимися арками
- Терапия антителами
- Таргетная терапия или терапия ингибиторами сигнала (Ибрутиниб, Иделалисиб)
- Пересадка костного мозга
Поскольку неходжкинская лимфома является так называемым системным заболеванием, которое поражает весь организм, хирургическое вмешательство не применятеся. Только отдельные лимфатические узлы могут быть удалены для подтверждения диагноза
Злокачественные лимфомы обычно хорошо реагируют на химиотерапию и также могут эффективно использоваться на поздних стадиях. Химиотерапия менее эффективна при медленно растущих лимфомах низкой степени тяжести, но на ранних стадиях заболевания может быть эффектина лучевая терапия. Иммунотерапия с использованием моноклональных антител возможна только для определенных типов неходжкинских лимфом
Агрессивные неходжкинские лимфомы быстро распространяются по всему организму. Важнейшим методом лечения высоко злокачественных лимфом является химиотерапия, то есть применение лекарств, которые ингибируют рост клеток (цитостатики)
Для многих агрессивных неходжкинских лимфом, включая наиболее распространенную диффузно-крупную В-клеточную лимфому применятся таргетная терапия антителами (например моноклональное антитело ритуксимаб). Эти антитела специфически связываются с клетками лимфомы и таким образом делают их узнаваемыми для собственных защитных клеток организма. Агрессивные лимфомы не могут быть вылечены одной только терапией антителами, поэтому всегда следует вводить комбинацию химиотерапии и антител.
Если после химиотерапии имеются остатки опухоли или имеется очень большая лимфома, для снижения риска рецидива проводится лучевая терапия (адъювантная радиотерапия)
Некоторые формы лимфомы поражают центральную нервную систему (то есть мозг, мозговые оболочки, спинной мозг). Это как правило лимфомы, которые часто встречаются у ВИЧ-позитивных пациентов (так называемые СПИД-ассоциированные лимфомы). При этих лимфомах применяются специальные химиотерапевтические препараты, которые могут проникать в центральную нервную систему
